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戚敬虎 感染科 副主任医师
山东健康集团枣庄中心医院
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丙肝是一种常见的病毒性肝炎,和乙肝具有相类似的传播途径,主要是血液体液接触传播,丙肝可以导致慢性化的病变,甚至引起肝硬化,肝癌等终末期肝病,具有严重的危害性,应该加强乙肝疾病的筛查以及正规的治疗。

丙肝的抗病毒治疗是治疗的最重要措施,在过去使用干扰素联合利巴韦林抗病毒治疗,但是目前小分子抗病毒药物的应用,即有非常好的治疗的效果,同时药物副作用比较小,临床应用非常的广泛,可以有效的根除丙肝病毒

目前临床中应用的丙肝口服抗病毒药物,包括多种不同的种类,根据不同的作用靶点一般采用联合用药的方式。比如临床中常用的NS3/4A蛋白酶抑制剂,NS5A抑制剂,NS5B聚合酶抑制剂,CYP3A4抑制剂等。可以是两种药物同时服用,为了更方便的应用,目前已经研制出一些复合制剂,也就是两种或者多种成分在同一片药物当中,服用非常的方便。

临床中对于丙肝口服抗病毒药物应用的选择,一般要参考患者具体的病情,包括基础的身体状况,另外需要结合丙肝的基因分型,是否合并有肝硬化,是初治患者还是经治患者,来进行药物的选择。

口服抗病毒药物具有非常好的疗效,可以有效的治愈丙肝相关的疾病,越是早期治疗,疾病的预后越好,一旦疾病发展为肝硬化,尤其是进入到失代偿期肝硬化时,即使病毒被清除,由于肝脏功能已经受到了严重的损伤,往往会导致一些不良的后果。