肝硬化呕血可以用介入治疗吗

      随着介入微创治疗的进展，越来越多的医生及患者接受介入治疗，但肝硬化合并呕血可以用介入治疗这种方法吗？想要了解是否可以采用介入治疗，我们首先要知道肝硬化呕血的发病机理。

       一，肝硬化呕血的发病机制:

       1.门静脉高压引起胃底食管贲门周围静脉曲张:无论各种原因引起的肝硬化，随着肝脏质地变硬，肝内压力增高，门脉压力升高，门静脉及腔静脉之间交通支开放，胃底食管贲门周围血管代偿性曲张，机体通过这一系列的变化来降低门静脉压力，当进食硬物是损伤曲张静脉会引起消化道大出血。

      2.肝功能损害，凝血因子合成障碍:肝硬化引起肝功能损害，肝脏合成功能降低，凝血因子通过肝脏合成减少，当出现呕血时，自身凝血功能差。

      3.脾功能亢进:门静脉由肠系膜上静脉及脾静脉构成，当肝硬化门静脉高压时，脾静脉血液反流入脾脏，形成脾大，瘀血脾，脾功能亢进。脾脏是一个免疫器官，具有吞噬功能，所以会破坏进入脾脏血细胞，导致外周血内血小板减少，出现凝血功能障碍。

      4.门脉高压性胃肠病:当门脉高压时会出现胃肠道瘀血，黏膜营养不良形成瘀血性胃肠病，容易引发呕血。

       综合以上机制，肝硬化呕血是局部合并全身性原因引起的，单纯介入栓塞治疗疗效差，不适合应用，但对于出血部位不明确或不耐受手术治疗的患者，可以运用介入的方法明确出血部位，也可以栓塞胃左动脉，减少出血量治疗。