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丁海青 妇科 主任医师
山东省妇幼保健院
好评 5.0 icon
接诊量 3.1万
同行认可 100
年度好医生
可开处方
从业30年
服务态度好
专业有效
耐心细致
济南市

顺产完下面肿痛,如果会阴是1-2度裂伤,缝合后一般的需要5-7天左右愈合。如果是会阴侧切缝合后疼痛,愈合时间因产妇身体健康状况不同愈合时间不一定,如果外缝合一般的5-7天拆线后疼痛减轻,如果是可吸收线内缝合不需要拆线,一般的疼痛持续一周左右慢慢的缓解,肿痛完全消失时间依缝合技术、个体差异不一定。

所以为了预防产妇会阴重度裂伤,初产妇宫口开全、经产妇宫口扩张4厘米时,同时伴有宫缩规律有力,可以将产妇送至产房做好接产的准备工作。

首先让产妇仰卧于产床,(或者是坐于特制的产椅上行坐位分娩),消毒外阴、臀下铺消毒巾,助产者装备接产,对于会阴有水肿,会阴过紧缺乏弹力,耻骨弓过低,胎儿过大,胎儿娩出过快等情况,会容易造成会阴撕裂,所以为了预防会阴严重裂伤,助产者应该在接产前做出正确的会阴弹性、胎儿大小等判断。

另外,助产者要注意保护会阴,并协助胎头俯屈让胎头以最小径线在宫缩间歇时候缓慢地通过阴道口,是预防会阴撕裂的关键,这种情况需要产妇和助产者密切合作才能做到。

另外胎肩娩出的时候,也要注意保护好会阴。宫缩的间歇时候,注意保护会阴的手要稍微放松,避免压迫会阴过紧引起会阴水肿造成胎头娩出时候裂伤,同时助产者也可以适当放松。

另外胎头娩出后右手仍然应该注意保护会阴,不要急于娩出胎肩。应该先用左手自鼻根向下颏挤压羊水,然后协助胎头复位外旋转,使胎儿双肩径与骨盆出口前后径相一致,等待胎儿双肩娩出后保护会阴的手方可放松,然后协助胎体及下肢相继以侧位娩出。

这些助产过程如果助产者和产妇合作默契,母体会阴弹性好,胎儿发育适中,产力正常,可以预防会阴严重裂伤,预防会阴疼痛水肿的情况。