已通过实名认证
执业资质已审核通过
王广虎
创伤科
主治医师
长兴县泗安镇卫生院
好评
4.7
接诊量
2.4千
同行认可
99
认证信息
医生执业资质
执业证书编号: 1103*********18
医生职称信息
实名认证+人脸识别认证
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一般小腿骨折在全身的骨折中是比较常见的,包括胫骨、腓骨的骨折。小腿粉碎性骨折可以总体分为两大类,包括开放性胫腓骨粉碎性骨折以及闭合性胫腓骨粉碎性骨折,根据是否有开放性伤口,治疗方案也不一样。
胫腓骨开放性粉碎性骨折,首先要急症手术把开放性伤口变成闭合性的,一般要使用外固定支架临时固定骨折端,彻底清创缝合伤口,等皮肤肌肉等软组织条件好以后,过了感染期以后,再二期做复位内固定手术,一般开放性骨折不建议一期做内固定手术,感染风险高。
闭合性粉碎性骨折,一般胫腓骨粉碎性骨折入院以后最好要抬高患肢,伤后48小时以内冷敷,打跟骨牵引,应用消肿、止痛等药物治疗,等肿胀消除的差不多以后,再行手术治疗。胫骨的手术方式一般可以选择钢板或者髓内钉内固定,腓骨可以选择钢板固定,当然如果腓骨骨折端靠近腓骨头或者腓骨骨折移位不是很明显,也可以不做手术,单纯处理胫骨骨折就可以了。
总结:小腿粉碎性的骨折的治疗方式多种多样,主要看伤情以及患者的总体情况。如果患者高龄,身体条件比较差,不能耐受手术的,可以打石膏或者做骨牵引,只要保证下肢力线正就可以了,当然如果患者能耐受手术,最好能积极手术,毕竟胫骨要承担下肢的重量,以后要行走,手术最好能尽量保存胫骨良好的血运,这样才能使骨折更好的愈合。