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戚敬虎 感染科 副主任医师
山东健康集团枣庄中心医院
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狂犬病是由狂犬病毒引起的一种主要侵犯中枢神经系统的急性人兽共患传染病,主要通过病兽咬伤、抓伤的方式传染给人,临床出现特征性的恐水、怕风、恐惧不安、进行性瘫痪,最后呼吸循环衰竭,是最凶险的病毒传染性疾病,一旦发病,死亡率将达到100%。

携带有狂犬病毒的动物是主要的传染源,通过咬伤等途径传播,人群普遍易感,尤其是从事兽医、动物饲养员等发病率更高,人被病犬咬伤以后发病率大约15%~20%左右,被病兽咬伤后是否会发病,主要有以下几方面的影像因素。

首先是咬伤的部位和严重性,通常情况下处于颜面部、颈部、手指处的咬伤机会更多,发病几率更高,主要和此部位血液循环比较丰富,很容易造成病毒的快速感染扩散有关。如果伤口比较深而大,通常发病率比较高。

其次是局部伤口处理情况如何?咬伤以后是否能迅速的彻底清创伤口,是否能正确处理等也是影响狂犬病发病的重要因素,如果能彻底的清洗,发病率比较低。

再次是是否能及时的进行免疫接种,被病兽咬伤以后,除了局部伤口的处理以外,还要进行全程、及时、足量的狂犬疫苗以及免疫球蛋白的使用,正规的接种以后发病率可以降到最低。

另外,被咬伤者是否存在一些基础的疾病,一种免疫功能低下或者免疫缺陷病,通常发病率比较高。

狂犬病致死率极高,被动物抓伤以后要通过这些易感因素进行详细的评估,及时正确的处理伤口,接种疫苗,将狂犬病的发病率降到最低甚至为零。