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韩正斌 肾内科 主治医师
山东健康集团枣庄中心医院
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从业20年

肾性骨病,就目前的医疗水平来说是无法治愈的,只能是缓解症状,阻止病情的进一步发展。

肾性骨病主要是由于尿毒症的病人钙磷失调所导致的。尿毒症病人容易除了出现水肿,毒素蓄积,贫血,高血压等症状以外,也会影响到钙和磷的代谢,会表现为低钙高磷,继而会引起继发性的甲状旁腺功能亢进症。而钙和磷是影响骨骼代谢的非常重要的元素,甲状旁腺激素又是调节骨骼代谢的非常重要的激素,另一个很重要的激素就是维生素D。当上述因素出现了异常以后,就会影响到骨骼的代谢,就形成了肾性骨病。

肾性骨病的表现方式是不一样的,概括起来有两种方式,它们是高动力性骨病和低动力性骨病。高动力性骨病是由于甲状旁腺功能亢进导致溶骨细胞过度活跃,使骨骼中的钙质都溶解入血,继而出现纤维组织的填充。而低动力性骨病是由于甲状旁腺功能低下和维生素D缺乏所导致的。

肾性骨病的症状主要是骨骼疼痛,容易出现病理性骨折,也就是说在力量冲击不是很大的情况下,患者就会出现骨折。

肾性骨病的治疗主要是调节钙磷、甲状旁腺激素、维生素D等。如果有低钙高磷,那么这时候要限制含磷较多的食物,比如动物内脏,坚果类的食物;而对于低钙血症的需要补充碳酸钙。对于有维生素D缺乏的需要补充骨化三醇。在应用了上述药物以后,甲状旁腺功能亢进症有些就得到了纠正。如果仍然得不到纠正的话,那么可以给予甲状旁线手术治疗。