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周伟基
中医内科
主治医师
佛山市高明区中医院
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尿路结石,又称尿石症,包括上尿路结石(肾结石、输尿管结石)和下尿路结石(膀胱结石、尿道结石),主要表现为腰腹部绞痛及放射至下腹部、尿血等。尿路结石多属于中医“石淋”、“砂淋”、“尿血”等范畴。那么,尿路结石的中医防治方法有哪些呢?
中医认为尿路结石的产生多由湿热蕴结下焦、下焦气滞血瘀、肾阴肾阳亏虚等因素引起,属于本虚标实之症。但患者多数是急性发作时才就诊的,所以一般是遵循“急则治其标,缓则治其本”的原则。服用中药排石,多适用于结石直径在1cm一下,表面光滑,双侧肾功能正常等情况。如果是湿热蕴结下焦的情况,尿频、尿急、尿痛的症状比较明显,尿液颜色呈现黄色,舌苔黄腻,可以用药方八正散治疗。如果是下焦气滞血瘀的情况,腰腹部多表现为胀痛、固定位置痛,疼痛的发生多呈突发性,多伴有血尿,可以用药方石韦散治疗。如果是肾阴肾阳亏虚,则尿路结石的病史多比较长久,肾阴虚者可以用药方六味地黄丸来滋阴补肾,肾阳虚者可以用药方金匮肾气丸来温阳补肾。
另外,从中医角度分析,尿路结石多与湿热有关,所以多使用利尿通淋、祛湿排石的中药来煎水喝,如车前草、通草、瞿麦、萹蓄、金钱草、茯苓、泽泻、薏苡仁等。尿路结石本身就建议大量喝水,而用中药煎水喝,效果更加好。对于尿路结石急性发作,腰腹痛明显时,还可以使用针灸、电针等方法来缓解疼痛。