无痛血尿是怎么回事

    血尿是肾内科非常常见的一个症状。无痛血尿涉及到的疾病比较多，总的来说分成泌尿系统疾病，泌尿系统周围疾病以及全身疾病等方面的原因。

    泌尿系统疾病又分成两个大的部分。肾脏疾病和非肾脏疾病。肾脏疾病最常见的是IgA肾病和急性肾小球肾炎。IgA肾病的特点是感染以后三天内出现肉眼血尿，临床上我们叫做“同步血尿”。最常见的感染是上呼吸道感染，有咽痛发热，鼻塞流涕等症状。而急性肾小球肾炎是在感染之后的一周到三周出现肉眼血尿，伴有血压升高，水肿，蛋白尿等症状。非肾脏疾病主要是泌尿系统的感染和肿瘤。这里提到的泌尿系的感染主要是指急性肾盂肾炎，多数没有尿频、尿急、尿痛等症状，但是常伴有发热。而肿瘤主要是指膀胱癌，当然肾癌和输尿管癌也是比较常见的。

    泌尿系统周围疾病主要有急性盆腔炎，急性阑尾炎，直肠肿瘤。这些泌尿系统周围的组织或器官疾病，容易影响到泌尿系统而产生肉眼血尿。

    全身疾病导致的肉眼血尿主要是指影响到了血小板或者凝血因子的疾病，比较常见的有血栓性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮，血友病以及DIC等。这些疾病通过其病理过程损伤到了血小板或者凝血因子，而使凝血过程受到阻碍，就会出现肉眼血尿，当然可能伴有血便，黑便，呕血，咯血等症状。