后壁的中央性前置胎盘怎么办

一般正常的胎盘附着位置是在子宫体部的后壁、前壁以及侧壁。如果胎盘附着位置处于子宫下段或者覆盖在宫颈内口部位，胎盘位置比胎儿先露部低，便称之为前置胎盘（placentaprevia）。前置胎盘是妊娠中晚期阴道无痛性流血的主要原因之一，是女性妊娠期严重并发症之一，一般多见于经产妇，结瘢痕子宫的女性发生概率较高。

前置胎盘发生的高危因素如下：

1、子宫内膜存在损伤，多见于产褥感染、多此妊娠分娩、上环、多次人工流产或者其他宫腔操作、剖宫产等。

2、孕卵发育迟缓，在到达宫腔后尚不能着床，并继续下移在子宫下段着床。

3、胎盘面积较正常过大，如多胎妊娠胎盘常伸展到子宫下段。

前置胎盘的分类：

1、完全性前置胎盘：胎盘组织已经完全越过宫颈内口，完全覆盖宫颈内口。

2、部分性前置胎盘：胎盘组织部分越过宫颈内口，部分覆盖宫颈内口，。

3、边缘性前置胎盘：胎盘附着在子宫下段，胎盘组织边缘到达宫颈内口，但没有超越宫颈内口。

4、低置胎盘：胎盘位于子宫下段，但胎盘边缘距宫颈内口处的距离小于20mm。

后壁中央性前置胎盘，也就是后壁完全性前置胎盘，对于这类患者，如果没有产前大出血的情况，应定期进行围产保健，根据患者情况在34周-36周左右剖宫产终止妊娠。而对于发生前置胎盘伴出血的情况时，病情多较危急，应进行急诊剖宫产术，并给予输血等对症支持治疗。