什么是无痛血尿

    所谓无痛血尿是指患者尿液里有血液，但是没有明显的腰痛，尿痛等症状。

    引起肉眼血尿的原因比较多，但是多数疾病都会伴随有相应的症状，比如泌尿系的结石一般伴有腰痛，腹痛等症状。而急性出血性膀胱炎一般有尿痛，尿频等症状。肉眼血尿结合这一系列伴随的症状，对于临床医师诊断疾病具有很大的提示作用。

    但是有一些肉眼血尿的患者，没有别的伴随症状，仅仅表现为肉眼血尿。比如膀胱癌。由于癌肿破裂就会导致出血，但是患者没有腰痛，腹痛，发热，尿频，尿急等症状。如果中年以上的患者出现了无痛性肉眼血尿，要高度怀疑膀胱癌的可能性。一定要行膀胱彩超和膀胱镜等检查。

    另外能够引起无痛性的肉眼血尿的，就是急性肾小球肾炎和IgA肾病。急性肾小球肾炎先出现感染，通常是上呼吸道感染，感染之后的一周到三周再出现无痛性的肉眼血尿。IgA肾病也是出现感染以后再出现肉眼血尿，它和急性肾小球肾炎的区别是IgA肾病感染之后的三天内就出现肉眼血尿，临床上我们也称之为“感染同步血尿”。这一点对于我们诊断这种疾病具有很好的提示作用。

    上述情况是病理因素导致的无痛性肉眼血尿，生理性因素也能够导致无痛性的肉眼血尿。比如有些人平时很少运动，这次突然剧烈运动，那么肾小球基底膜的通透性就会增加，有可能出现肉眼血尿，这种肉眼血尿呈一过性，很快就会消失。