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戚敬虎 感染科 副主任医师
山东健康集团枣庄中心医院
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艾滋病是由人免疫缺陷病毒感染所引起的慢性传染性的疾病,具有传播性强、流行率广、致病力强、致死率高的特点,是危害人类健康的重要的传染性疾病,尤其艾滋病晚期会导致患者生活质量严重的下降,具有较高的死亡率,应该重视疾病的预防和治疗。

艾滋病终末期最主要的临床特点就是导致一些恶性肿瘤和严重的机会性感染的发生,常见的恶性肿瘤包括恶性淋巴瘤、卡波西肉瘤等。

卡波西肉瘤一般会侵犯下肢皮肤和口腔粘膜,出现紫红色或深蓝色浸润斑或结节,可以融合成片,表面溃疡并向四周扩散,卡波西肉瘤还可以出现于淋巴结和内脏,包括呼吸系统、消化系统、眼部等。

恶性淋巴瘤以全身或局部的淋巴结肿大为主要临床特点,尤其在一些部位的淋巴结会产生严重的压迫症状,导致相应的表现,比如在纵隔内肿大的淋巴结会引起压迫症状,导致胸闷、憋喘、呼吸衰竭,部分区域的淋巴结肿大会导致回流障碍,引起局部的浮肿。

临床中对于卡波西肉瘤或淋巴瘤的诊断,需要结合影像学的检查以及肿瘤标记物,但是确诊需要依赖于组织活检病理学诊断。艾滋病一旦合并有卡波西肉瘤等恶性肿瘤时,死亡率比较高,一般一年死亡率可以达到50%,三年死亡率为80%。对于艾滋病合并卡波西肉瘤,可以在身体状况允许的情况下进行化疗治疗,同时加强对症支持处理,减轻患者的痛苦,延长生存期。