支气管炎用什么抗生素

支气管炎是由病毒或细菌等病原体感染、环境中的化学物质刺激所致的支气管炎黏膜炎症。其中病毒感染占90%，包括流感病毒A和B、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、冠状病毒、腺病毒等等，临床上的治疗使用抗生素却高达75%，本病是自限性疾病，大部分情况下是不需要使用抗生素的。咳嗽是该病的最常见症状，开始为干咳，后出现咳痰，病程后期可出现粘液性脓性痰。许多支气管炎患者也伴有气管炎，表现为呼吸及咳嗽时胸骨后疼痛感，咳嗽通常持续10-20天，偶尔会延长至4周甚至更长。不同病因的支气管炎临床表现不同：流感病毒感染表现为急性起病，伴有头痛、发热、寒战，肌肉酸痛常见；呼吸道合胞病毒常在春冬季节暴发，20%伴有耳痛；肺炎支原体感染可有2-3周的潜伏期等等。

大多数支气管炎患者是不需要抗生素治疗，尤其对未明确病原者，抗生素更不宜常规使用。盲目使用抗生素会导致耐药菌的产生、二重感染等一些炎严重后果。研究证明使用抗生素仅缩短了半天的病程。由于病程长，症状多，患者的不适感明显，很多就诊的患者都很期望医生使用抗生素，但是如果有以下几种情况是可以考虑使用：血常规提示白细胞计数升高，年龄大于65岁，有严重的呼吸基础病如慢阻肺、支气管哮喘等。成人使用抗生素一般选择头孢类如头孢克洛、头孢地尼、头孢克肟等，喹诺酮类如左氧氟沙星、莫西沙星等，儿童可选择大环内酯类如阿奇霉素、红霉素等，用药期间根据症状可配合镇咳药和化痰药一起。