胸骨骨折并发症有哪些

一般而言，胸部外伤胸骨骨折率较低，胸骨骨折的发生原因以交通事故、坠落伤或是前胸部钝性伤等高能量损伤为主。胸骨骨折多为横断骨折，可以发生在胸骨的任何部位，最常见的骨折部位为胸骨柄与胸骨体交接处。

单纯胸骨骨折少见，多数合并有其组织的损伤。胸部损伤：胸骨骨折最为常见的合并症为胸部损伤，包括有肋骨骨折、血气胸、纵膈血肿、肺部挫伤、一侧或双侧的胸腔积液、心脏损伤、心包积液等。腹腔脏器或颅脑损伤，包括有肝脾等腹部实质性脏器破裂等严重并发症。胸骨骨折还可以引起剧烈的疼痛，甚至出现疼痛性休克，此外对于严重的胸骨骨折可以导致胸廓畸形。胸骨骨折的检查，首选X线，对于考虑合并有胸腹部损伤的患者，可以考虑行胸腹部CT平扫，必要时可以完善CT三维重建，明确骨折的类型。

胸骨骨折的治疗方法多种多样，包括有骨折无移位无严重的并发症时的单纯胸腔闭式引流术，切开复位内固定术等。对于移位明显或粉碎性胸骨骨折可以行切开复位内固定术，内固定种类包括NiTi 形状记忆合金接骨器、Orion 钢板(即颈椎前路钢板)以及T型锁定加压钢板等等。临床上胸骨骨折患者后期的愈合，多与胸骨骨折的相关并发症密切相关。因此对于胸骨骨折，一定要积极准确的诊断、治疗胸骨骨折的合并症，以免出现遗漏。