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孙媛 产科 副主任医师
淄博市中心医院
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剖腹产后对于哺乳的产妇一般平均4-6个月来月经,对于不哺乳的产妇一般一个月后就来月经。如果剖腹产后月经老是不干净是什么情况呢?应该怎么办呢?

剖腹产后月经不干净要根据出现的频率,时间,是否哺乳等综合决定,有些是生理性的,有些是病理性的,要区别对待。

产后无论是否哺乳,通常前几次月经都是不太规律的,容易出现月经淋漓不尽,持续时间长,间隔时间或长或短,这是正常现象,哺乳的女性月经不规律的持续时间会更长一些,因为泌乳素本身就是一种内分泌激素,是有可能影响月经的,所以说这种情况的处理建议顺其自然,等哺乳停止后一般能够恢复正常的月经。

如果剖腹产后总是月经老不干净,要考虑病理情况,有可能是内分泌失调,激素水平异常,卵巢功能异常,切口愈合异常等情况,处理首先要做相关的检查,包括妇科检查彩超检查,激素水平检查等。

常见的异常情况包括:①功能异常性子宫出血,简称功血,功血的治疗比较复杂,包括止血和调整周期。②子宫瘢痕憩室:可以通过彩超宫腔镜检查确诊,处理方式需要宫腔镜手术切除修补。③激素水平异常:常见的有多囊卵巢综合征,高泌乳素血症等,需要纠正激素水平对症治疗。

综上所述,剖腹产后月经不干净,可以等几次月经观察看看,大部分可以恢复正常的,长期月经不干净者,考虑病理情况,应该及时就诊寻找原因,对因治疗。