骨关节炎的鉴别诊断

     骨性关节炎是一种以关节退行性改变为主的关节病变，其在临床上主要以关节疼痛不适、肿胀、活动受限、僵硬、严重者可出现关节变形，严重影响日常生活，其诊断可通过实验室检查，血沉、CRP等，另外也可以结合影像学检查以及临床症状明确诊断，下面就骨性关节炎的鉴别诊断，做以总结陈述：

      第一：类风湿性关节炎主要好发在40-60岁左右的人群，女性多发，其主要病变是一种自身免疫性疾病，其病因主要与遗传、感染、激素分泌有关系。其起病急，病变主要集中在小关节，呈对称性发作，发病的关节数量一般大于等于5个，其主要好发部位为手、足、腕等等，随着病情的延长进展可出现关节畸形、也可以引起临近关节部位的并发症，还可出现晨僵，也可引起全身多发性的脏器病变，比如心、肺、肾脏、神经、消化系统、贫血、以及眼部病变。其通常实验室检查可出现血沉增高、CRP增高、类风湿性因子成阳性表现，影像学可出现关节变性、融合。

      第二：强直性脊柱炎是一种以骶髂关节和脊柱附着点位炎性病变的脊柱性病变，是一种以免疫性病变为主要病变的疾病，其主要与HLA-B27呈相关连，大部分的患者检查HLA-B27呈阳性表现，其临床症状主要有脊柱僵硬，活动受限，严重者可出现脊柱变形改变，一般可以通过核磁临床症状明确诊断。