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黎海文 心血管内科 副主任医师
贵州中医药大学第二附属医院
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从业25年
专业有效
耐心细致
贵阳市

  临床上高血压患者越来越多,随着年龄的增长,血压增高非常常见,说得通俗点,见怪不怪了。然而,物极必反,有高血压,自然也会有低血压,其实,低血压在临床上并不少见,但往往很容易被我们忽视。低血压在临床上可分为生理性和病理性低血压两种情况,其中,生理性低血压是没有症状的,属于正常现象。我们需要关注的主要是病理性低血压,那么,得了病理性低血压该如何注意避免呢?

  病理性的低血压分为急性低血压、体质性低血压、体位性低血压和继发性低血压等,根据分类不同,处理方法(或者注意事项也有不同)也有不同。

1.急性低血压:这类患者既往血压正常,发病前,往往有不同的原因,比如服用药物或者静脉输液病史、严重外伤出血或者车祸伤(这类患者不一定表面出血严重,往往是内脏出血厉害)、剧烈呕吐、腹泻等,当患者有其中一种诱因,且出现头晕、出冷汗、视物模糊、打哈欠、面色苍白等症状,需要赶快送医急救,送医过程中,如果是有车祸伤的患者要注意尽量不要颠簸以免加重脏器出血。

2.体质性低血压:多见于体质瘦弱的人群,除了头晕、乏力等症状外,这类人群往往有脾胃功能差的症状,比如慢性腹泻、进食后容易腹胀等,中医认为,脾主运化,胃主受纳和腐熟水谷的功能,脾胃功能差,消化吸收不好,出现体质性低血压,这种情况,可以服用中药治疗,并配合饮食调理,坚持锻炼,往往会有不错的疗效。

3.体位性低血压:顾名思义,这种低血压往往和体位改变有关,当患者由蹲位站起或者起床过快时,往往血压下降,出现头晕、视物模糊、出冷汗等症状,多见于廋高的人群,或者老年人有高血压服用降压药物(尤其是特拉唑嗪一类的药物)或者劳累空腹后容易出现,有这种情况的患者,平时要注意起床或站立动作不要太快,不要显示自己的动作敏捷。

4.继发性低血压:多见于某些严重的疾病,比如严重的主动脉瓣狭窄或者二尖瓣狭窄以及恶性肿瘤、严重营养不良等,这类低血压以处理原发疾病为主。