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季洪菊 产科 副主任医师
徐州医科大学附属第三医院
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接诊量 2.2万
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从业25年
专业有效
耐心细致

孕妇的骨盆是胎儿娩出体外的通道,因此孕妇骨盆的大小、形状、关节活动度对分娩影响很大。怀孕中晚期测量孕妇骨盆是非常必要的。

检查骨盆大小分为内测量和外测量两种。是用一些特殊的骨盆测量仪进行测量。骨盆外测量仪器放在体外,测量的时候没有疼痛的感觉。做骨盆内测量的时候,检查者需要把手指放入孕妇的阴道内,摸到一些骨性标志,再进行测量计算,在这个过程当中会有不舒服的感觉,甚至有一些疼痛,但是不会太厉害的,都可以忍受。

影响分娩的因素很多,胎儿大小、孕妇是否存在妊娠合并症或者并发症,胎儿是否存在缺氧、孕妇骨盆的大小、形状都会影响分娩。

女性骨盆入口比较小,会导致胎头不入盆;中骨盆比较小则宫口扩张比较慢,而且胎头在产程当中下降缓慢甚至不下降;骨盆出口狭窄的话,往往试产到第二产程胎头不能娩出或者胎头娩出之后发生肩难产,可以导致胎儿缺氧,新生儿窒息甚至死亡,臂丛神经受损,产妇大出血、阴道裂伤等等。因此检查骨盆出口狭窄的话是不能够阴道试产的。

检查骨盆大小,对判断是否能够经阴道试产非常重要。一般在怀孕24周左右和36周左右检查,临产后会再次检查。根据胎儿大小以及骨盆大小以及形状做详细评估,如果存在骨盆出口狭窄,以及明显的头盆不称,则不能够阴道试产,需要及时剖宫产终止妊娠。