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张汝建 消化内科 主任医师
山东第一医科大学第二附属医院
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可开处方
从业36年
服务态度好
专业有效
耐心细致

脂肪肝是各种原因导致的肝内脂肪细胞存积过多导致的一种病变,本身属于一种病理改变而不属于一种独立的疾病。随着生活方式的转变,脂肪肝发生率越来越多,已经严重影响到人们的身体健康状况,并且发生年龄趋向年轻化,已成为全球性存在的问题。一般认为,如果肝内脂肪总量超过肝脏总重量的5%或者一半以上的肝脏细胞内有脂肪沉积就可以叫做脂肪肝。

为明确脂肪肝的存在以及发展,常用的检测措施有三个:

1.血液生化检查  主要是血脂检查,这是最有诊断价值的检测指标;另外,血清酶检测能反映肝脏功能状态,但是缺点是不能反映脂肪肝的病因。

2.影像学检查 常用的检查手段包括超声以及CT检查,其中超声检查具有迅速、价廉、无痛苦、可重复等优点,已经是脂肪肝检查的首选检查手段,一般显示肝脏近场回声增强,远场衰减的特征性表现,肝脏回声大于周围的脾脏肾脏回声。CT检查分辨率更高更清晰,已经在临床广泛开展,逐渐成为超声的替代方法。

3.肝穿刺活检 在超声引导下通过穿刺获得肝脏组织,进行肝细胞组织学检查是确诊脂肪肝的金标准,还可以进行染色等检查,准确性高。但是穿刺毕竟属于有创技术,有不可避免的并发症,如出血、感染、疼痛等,部分病人不能接受,临床难以广泛开展,限制了临床使用。