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贺慧鹏 消化内科 副主任医师
中南大学湘雅医学院附属株洲医院
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可开处方
从业20年
服务态度好
专业有效
耐心细致

混合性高胆红素血症多见于新生儿,主要表现为呼吸不规则、烦躁不安、嗜睡、呕吐、拒奶、体温不升等一些临床症状。

当出现感染导致溶血症的时候,还可以出现贫血的现象,结合胆红素非结合胆红素都会显著升高。

一般来说感染因素导致的新生儿混合性高胆红素血症比较常见,因此一旦出现这种情况,应该早期寻找感染病灶,做相关的实验室检测,比如血C反应蛋白、血清学病原体抗体检测、病毒分离、血培养尿培养等检查。

混合性高胆红素血症的治疗方面主要是首先要寻找病因,针对病因,采取有针对性的治疗,另外就是要积极控制各种并发症,加强支持治疗,可以大剂量静脉丙种球蛋白冲击治疗,每次每公斤可以用量用到1克,6~8小时内持续静脉滴注,此类黄疸不宜采取紫光疗法。

混合性高胆红血症的病因有以下几个方面。

1、细菌感染,国内的研究发现主要以大肠杆菌、葡萄球菌感染最常见,而在国外则以b族溶血性链球菌比较常见,其他的比如克雷伯杆菌、沙门氏菌、李斯特菌、变形杆菌等也可以见得到。

2、病毒感染,常见的有风疹病毒、巨细胞病毒单纯疱疹病毒等所引起的宫内感染,EB病毒、科萨奇病毒等感染也可以引起混合性的高胆红素血症。

3、其他病原体的感染,比如钩端螺旋体、梅毒螺旋体,另外还有弓形虫感染也会引起先天性的脑垂体功能低下,常常表现为混合性高胆红素血症。