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张露 妇科 副主任医师
山东省立医院
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济南市

如何早期筛查卵巢癌

卵巢癌是妇科常见恶性肿瘤之一,因为其早期并无明显自觉症状,通常发展晚期卵巢癌,晚期卵巢癌5年生存率只有40%左右,而早期卵巢的5年生存率能达到80%-90%,但卵巢位于盆腔深处,肿瘤很难早期发现,极易让人忽视,故早期发现卵巢癌尤为重要,如何早期筛查卵巢癌呢?

根据目前情况,卵巢癌的早期筛查通常采用肿瘤标志物超声两种检查方法。卵巢癌的早期筛查中血清CA-125HE4测定是最为广泛的卵巢癌的生化学筛查方法。以CA-125标准值小于35U/L为阴性,大约有50%的早期卵巢癌可以通过血清学检测到阳性,并CA-125的浓度与卵巢肿瘤浓度负荷有关,所以,CA-125也是肿瘤复发的生化指标。但是CA-125受到很多因素影响,其针对敏感性较高,但特异性较差。

超声检查也是常见的早期卵巢癌的筛查方法。盆腔超声检查可以清晰的显示盆腔内器官和病变情况。但是超声检查并不能明确分辨良性卵巢肿瘤与恶性卵巢肿瘤。

目前情况下,联合肿瘤标志物与超声检查联合筛查,可以早期发现卵巢癌患者,降低其死亡率,但仍会存在一定的漏诊情况。

对于有遗传性卵巢癌家族的高危人群,每年需行筛查或预防性行输卵管及卵巢的切除,一旦老年人出现了绝经后异常阴道流血、腹胀、食欲不振或不明原因体重减轻等,都需要及时到医院检查,排除卵巢癌。