支气管扩张的鉴别诊断

支气管扩张症是由各种原因引起的支气管树永久性扩张，临床表现为持续或者反复性咳嗽、咳痰，有时伴有咯血，支气管扩张症是一种常见的慢性呼吸道疾病，病程长，病变不可逆转。今天讲述一下支气管扩张的鉴别诊断。

支气管扩张根据症状需要与一下疾病鉴别：

首先支气管扩张慢性咳嗽、咳痰症状需要与慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺结核、慢性肺脓肿等鉴别。慢性阻塞性肺疾病大中年发病，症状一般缓慢进展，慢性患者多见，多数有长期吸烟史，活动后气促，肺功能检查可有不完全可逆的气流受限(吸入支气管舒张剂后FEV1/FVC＜70%) ；肺结核 常常伴有低热、乏力等症状，影像学检查可与支气管扩张相鉴别，细菌学检查可确诊 ；慢性肺脓肿 起病初期多有吸入因素，表现为热、咳脓性痰、咯血，消瘦、贫血等全身慢性中毒症状明显。影像学检查提示厚壁空洞，形态可不规则，内可有液平面，周围有慢性炎症浸润及条索状阴影  

反复咯血需要与支气管肺癌、结核病以及循环系统疾病进行鉴别；上诉疾病具有反复咯血的症状 ，支气管扩张相对于以上疾病主要有反复、大量咳黄脓痰。其次根据胸部高分辨CT可与以上疾病相鉴别。

支气管扩张的诊断根据病史、临床症状、辅助检查诊断相对简单，胸部高分辨CT的普及使支气管扩张的诊断相对简单。