什么是褥疮

褥疮是长期卧床病人的一种常见并发症。是由于皮肤组织长期受压，造成局部缺血、缺氧和营养不良而导致溃疡坏死。据文献报道，每年全世界大概有6万人死于褥疮并发症。

褥疮的病因大概分为三类：

1、压力原因。其中压力又可以分为垂直压力、摩擦力和剪切力。垂直性压力目前是引起褥疮的主要原因，局部皮肤组织受到持续性垂直压力，特别是身体骨头突出部位，局部长时间承受压力超过正常毛细血管的压迫，就可以造成褥疮。摩擦力作用于皮肤，容易损伤皮肤的角质层。当患者活动时，皮肤容易受到逆行阻力摩擦，特别是有汗液、大小便时更容易发生。剪切力是由摩擦力和垂直压力相加而成，与体位关系密切，如平卧抬高床头时身体下滑可导致剪切力产生。

2、营养状况。全身营养不良，肌肉萎缩，负氮平衡，皮下脂肪减少，一旦受压，局部缺少肌肉和脂肪保护，血液循环障碍而产生褥疮。

3、皮肤抵抗力下降。皮肤经常性受潮，摩擦等物理刺激，使得皮肤抵抗力下降。

褥疮的好发部位通常是没有肌肉包裹或者肌肉层薄，缺乏脂肪层保护而又经常受压的地方。仰卧位时褥疮容易发生在枕骨粗隆、肩胛骨、脊柱椎体隆突、骶尾部和足跟处。侧卧位时容易发生在耳部、肩部、肘关节、髋部、膝关节内外侧和内外踝。俯卧位时容易发生在面颊部、肩部、女性乳房、男性外生殖器、髂嵴、膝关节前面和脚趾。

褥疮早期治疗，采取翻身、减压等措施后可好转。当皮肤溃疡，渗出较多时应及时到医院治疗。