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贾月骁 中医内科 主治医师
天津市武清区中医院
好评 4.9 icon
接诊量 2.1千
同行认可 100
可开处方
从业11年
高性价比
服务态度好
专业有效
耐心细致
天津市

      大家好,本期话题是房颤的治疗。对于房颤大家可能不太熟悉,只是听过这个名词而已。房颤,也叫心房颤动,在心律失常里颇为常见。而且随着年龄的增大,发病率也随之提高。一般房颤的心率在100到160之间,在工作中遇到房颤的病人常见心率为130次每分钟以上,也有正常心率范围内的病人。

       对于房颤的的治病因素,包括高血压、肺动脉栓塞、甲亢、重症感染、水电解质失衡、冠心病等心脏疾病等有关。房颤一般分为阵发性房颤、持续性房颤和永久性房颤三种类型。阵发性房颤一般能够自己恢复窦性心律,而且持续时间比较短;持续性房颤一般超过7天以上时间,而且需要点击除颤或者药物才可恢复窦性心律;而永久性房颤则是自己不能恢复窦性心律,或者及时恢复窦性心律后又很快变成房颤。这里有必要说明一下,经常在临床上或者平台上有朋友咨询,什么是窦性心律,是不是一种心脏病,这里跟大家解释一下,我们临床上常说的窦性心律,就是正常心律,所以不要一提到窦性心律就紧张。

       房颤患者常见的临床症状是胸闷气短,或者心慌等心脏症状,而且房颤患者较正常人容易发生脑栓塞、肺栓塞、急性心肌梗死等疾病。那么问题来了,房颤如何治疗呢?房颤一般有恢复窦性心律、控制心率、预防血栓等。

       对于房颤的手术方法一般是射频消融治疗,这是最见效的手段,少数电击除颤也可以恢复窦性心率。最重要的还是抗凝治疗,以前常用的是华法林,现在临床上是用达比加群和利伐沙班,这两个药的效果较好,而且不用总复查凝血功能,但是价格也高一些。