得了冠心病就必须要放支架吗

       医生，我爷爷/老公平时有高血压，糖尿病，最近有点胸闷气短，去医院检查出有冠心病了，请问是不是需要做支架啊？在平台上，经常有朋友会问我这类问题，本期话题恰好也和冠心病是否必须放支架有关，下面就和大家简单聊一下。

       首先，我们要清楚什么是冠心病，冠心病也叫冠状动脉粥样硬化性心脏病。由于是心脏血管出现动脉硬化引起胸闷，心绞痛，憋气等症状，所以对症的治疗也是从改善心肌供血，营养心肌，扩张血管，稳定脂质斑块，抗血小板聚集等方面入手。

      那么问题来了，既然冠心病可以用药物从这么多方面治疗，那什么情况下需要做支架治疗呢？一个是血管狭窄程度达到百分之七十五以上，一个是症状表现突出，药物不能有效控制。前者是需要做血管造影，当心脏大血管堵塞达到百分之七十五的时候，就已经够植入支架的指标了。如果再伴有心前区疼痛，大汗，胸闷气短等症状，那就更需要做支架啦！

       这里需要提醒大家一下，有的人血管堵塞程度已经超过百分之七十五，但是却没有那么明显的症状。请不要以为这样就可以保守治疗，其实这是不安全的，依然有可能随时发生急性心肌梗塞的危重症状，即使不发病，风险概率也非常大。如果不超过百分之七十五，症状不明显，药物控制较好，可以定期复查造影看看狭窄程度。

      本期就聊这么多，有问题欢迎咨询联系，春雨医生，贾月骁。