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李明 神经内科 医师
长治医学院附属和平医院
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从业13年
专业有效
耐心细致

脑的供血大体可以分为前循环和后循环,就是大脑前大半侧是有由颈动脉供应的,后小半侧是由椎动脉供应的,因此出现的原因就不同了。

        大脑前的供血不足主要原因有颈动脉粥样硬化斑块引起的狭窄如果狭窄超过70%就需要手术治疗,手术方式包括支架植入(就是用支架将狭窄的地方扩大),球囊扩张(根据情况有的需要放支架,有的不需要),内膜剥脱术(将引起狭窄的斑块从血管内剥出来)。  还有就是心功能不足,由于从心脏泵出的血流和血量不足到达脑组织的血就会少引起供血不足。 再就是血管比较迂曲,由于迂曲血管对血流的阻挡到达脑组织血流速度明显下降造成脑组织供血不足。

       大脑后的供血主要影响除了血管的粥样硬化引起的狭窄外,还有颈椎的影响,由于颈椎局部改变刺激椎动脉,引起椎动脉管腔狭窄或痉挛,血流就会减少,脑供血不足。

      还有就是贫血、血液粘稠等亦可发生脑供血不足。这些情况的检查主要通过脑血管检查包括头CTA, MRA,脑血管造影,脑彩颈彩。具体需要做什么检查根据表现的症状判断。

      对于脑供血不足的治疗主要通过1.去除危险因素,比如控制高血压、高血脂、高血糖。戒烟,限酒。2.服用抗血小板药物,首选阿司匹林。抗凝药物。3比较严重的就需要手术治疗。4.还可以服用一些效果比较好的中成药。