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林红 小儿科 主任医师
本溪钢铁(集团)总医院
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一岁半的宝宝走路成O型腿,首先是考虑维生素D缺乏性佝偻病。要询问孩子喂养史。同时要进行维生素D以及血钙的检查。也可以做长骨的骨骺片观察临时钙化带以及骨骺发育的情况。

典型的维生素D缺乏性佝偻病,可以询问到宝宝每日进食的元素不足600毫克,或者孩子生长发育过快,曾经出现过夜惊,有枕秃,出汗多,方颅,一岁半前囟仍没有闭合,出牙晚等临床表现。

治疗首先是要治疗维生素D缺乏,在出生后半月到两岁都建议常规补充维生素D至少每日400毫克,如果在冬季或者孩子生长发育的过快,也可以增加到每日600单位到800单位。如果按常规的补,孩子是不会出现O型腿的,但如果出现维生素D缺乏的症状,需要给予大剂量的维生素D每天2000单位口服一个月,同时要给钙剂。钙剂对于小婴儿一岁半左右可以选用葡萄糖酸钙,也可以应用碳酸钙制剂,要注意牛奶或者配方奶的摄入。

如果出现o型腿,多数情况是到了后遗症期,除了及时的补充维生素D和钙剂外,也可以尽量让孩子减少负重的运动,同时可以将鞋子反穿,会起到一定的矫正效果,随着孩子长骨逐渐的变长,皮下脂肪增多,O型腿的症状会逐渐减轻。

如果严重的O型腿也要注意抗维生素D缺乏性佝偻病,先天性软骨发育不良等先天性疾病,需要进一步做基因学检查。