类风湿性关节炎的治疗原则

        类风湿关节炎是风湿科常见的自身免疫性疾病，它是一种全身性疾病，主要表现是侵蚀性关节炎。这个病好发于女性，男女比例大概是1:3。

        类风湿的主要临床表现是对称性持续性关节肿痛，经常伴有晨僵现象，受累关节主要是腕关节，掌指关节，肘关节和足趾关节。朱累积关节外，还可以出现皮下结节我们称作类风湿结节。另外也可以累及心脏，肺和神经系统。

        类风湿关节炎可以出现轻中度的贫血，类风湿因子阳性，抗ccp抗体阳性等，这些检查对类风湿关节炎的诊断和预后有重要的意义。此外，x光检查，磁共振检查，超声检查，对了解疾病的病变程度以及诊断也有重要意义。

        类风湿性关节炎的治疗原则是控制病情、是病人的关节功能得到改善。需要重点强调的是，早期治疗、联合使用抗风湿药、个体化用药是治疗类风湿性关节炎的重要基本原则。治疗方法包括一般治疗、药物治疗以及外科手术治疗等等。

        类风湿的一般治疗主要是给予患者指导类风湿的规范化治疗理念。适当注意休息，可以使用物理治疗，外用药治疗，正确锻炼身体等。

        非甾体抗炎药对于治疗病人关节痛有重要作用。长期使用主要的不良反应包括胃肠道症状，肝肾功能损伤以及心血管方面的副作用。

        常见改善病情风湿药有甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、来氟米特、抗疟药、硫唑嘌呤、环孢素、环磷酰胺以及生物制剂。除了生物制剂外，这些慢作用抗风湿药虽然抗炎止疼效果欠佳，但是可明显改善患者病情进展。

        对于病情比较严重的类风湿性关节炎病人，比如说累及心脏、肺脏、神经系统等脏器的患者，以及合并有血管炎的病人或者是对其他治疗办法效果不好的类风湿关节炎患者。可以使用糖皮质激素治疗。

        类风湿性关节炎内科治疗治疗效果差的病人。关节最终将会发生畸形。此时可以考虑外科手术治疗，但是外科手术治疗后需要继续使用治疗类风湿性关节的药物。