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杨帅 甲状腺乳腺外科 医师
武警特色医学中心
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天津市

乳腺增生是良性病变,乳腺癌是恶性病变。这两个是有本质区别的。下面是鉴别方法。

1.一般情况:乳腺癌的患病人群都是在35岁以上。这是因为在进化过程中,如果35岁以内患乳腺癌,后代是很难成活的。35岁以内的乳腺肿物常常是乳腺纤维瘤。

2.生长情况:这里的乳腺增生指的是纤维瘤,一般纤维瘤很少一直增大,而乳腺癌是一直增大的。有些特殊类型的偏良性肿瘤比如分叶状肿瘤也可以一直增大。

3.形态:乳腺纤维瘤是形状规则的,摸着表面光滑。乳腺癌不规则,摸着不光滑。对于男性乳腺癌因为男性乳腺本来比较小,所以摸着可能感觉表面光滑,那是因为皮肤和下面腺体是光滑的。但仔细感觉肿物会和后方的腺体有黏连。常常误诊为良性肿物,需要注意。

4.疼痛:乳腺癌除了炎性乳癌,其他的乳腺癌都在早期不会感觉到疼痛。乳腺增生常常在生气和快来月经的时候感觉到疼痛。这是因为快来月经时候体内雌激素孕激素在较高水平,从而加重增生。当然乳腺癌晚期随着肿瘤的坏死破溃也能感觉到疼痛。

5.通过悬韧带影响皮肤:乳腺纤维瘤虽然在体内雌激素水平高的时候可以增生,但是不是浸润生长,皮肤不会出现橘皮样变。乳腺癌浸润到乳腺悬韧带以后会牵拉皮肤,引起乳腺的橘皮样变,乳腺癌晚期还可以引起类似酒窝的变化。乳头下的乳腺癌可以引起乳头的凹陷。