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丁海青 妇科 主任医师
山东省妇幼保健院
好评 4.9 icon
接诊量 3.4万
同行认可 100
年度好医生
可开处方
从业32年
专业有效
耐心细致
济南市

孕早期宫腔有积血但是没有阴道流血这种情况在临床上比较常见。是胚胎停育前常见的原因。

正常的精子和卵子在输卵管壶腹部受精后形成的受精卵,在人体内分泌因素,输卵管黏膜纤毛的摆动等多重因素影响下,促进孕卵自动游走至宫腔里,寻找适合着床的位置比如子宫前壁,或者后壁,侧壁,孕卵开始埋入子宫内膜层中,绒毛开始慢慢发育扎根入子宫蜕膜血管中。

当多种因素刺激,比如子宫内膜炎症,子宫畸形,免疫因素等等刺激引起孕囊外周绒毛间隙出血,但是出血处和宫腔外部不相通,造成了宫腔积血但是不外流,当B超检查发现宫腔里面有液性暗区。

B超检查提示宫腔有液性暗区,但是没有阴道外流血,这种情况需要考虑宫腔积血的严重性,需要密切观察孕囊,胎芽胎心发育情况,如果宫腔积液越来越多,这种情况容易发生难免流产的情况,发生胚胎停育的结局。应该注意及时详细检查处理。

如果是第一次发生可以暂时观察不需要特殊检查和治疗。如果连续2次出现这种情况引起胚胎停育,需要进一步的检查生殖器官发育情况,夫妇双方染色体检查甲状腺功能检查,免疫系列等等检查。避免发生宫腔积血引起胚胎停育。

现在对于早孕期出血保胎观点有两种,积极保胎和保守观察。我的观点还是建议根据具体情况具体对待。避免过度治疗。