肾炎治疗前的注意事项

肾炎临床一般分为急性肾炎和慢性肾炎。对于两种不同的肾炎，其预后临床表现不完全相同，所以治疗也需要分别论述。

急性肾小球肾炎，多数是由于链球菌感染之后，包括呼吸道，皮肤的链球菌感染。在治疗之前首先要查血常规，拍胸片儿，必要的时候可以行痰或者是血培养。明确是链球菌感染之后，可以选择敏感有效的抗菌药物，常用的是青霉素和头孢菌素类的一代和二代。

急性肾小球肾炎临床可以表现为肾炎综合征或者是肾病综合征等，在治疗前还需要监测血压以及凝血功能。有高血压的需要应用降压药物治疗。高凝状态不利于肾病的恢复，所以有时候需要应用抗血小板聚集的药物。

慢性肾小球肾炎是一种慢性，免疫炎症反应性疾病。临床一般分为原发性肾小球疾病和继发性肾小球疾病。在治疗之前首先要明确诊断。查系统性红斑狼疮相关抗体，排除系统性红斑狼疮。查血管炎的相关抗体排除血管炎。同时要询问病史，排除紫癜性肾炎。对于中老年患者，需要完善蛋白电泳和轻链等相关检查排除淀粉样变，以及查肿瘤相关抗原排除肿瘤肾损伤的可能。年轻的患者还需要行乙肝5项，感染如艾滋病梅毒丙肝相关抗体的检查，排除相关病毒感染。

在治疗之前最需要进行的检查手段是肾穿刺活检。肾穿刺活检之后能够明确病理类型，对指导临床治疗选择治疗方案评估愈后，都有很关键的作用。