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杨帅 甲状腺乳腺外科 医师
武警特色医学中心
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天津市

多发乳腺纤维瘤也属于乳腺纤维瘤,只是乳腺纤维瘤的数量比较多,而且比较分散,一般多发乳腺纤维瘤分为两种,一种是弥漫性的,乳房里面很多小的纤维瘤,这种情况一般患者都比较瘦。还有一种是乳房里面有几个纤维瘤,不是弥漫性的,有的可以有局部的疼痛,这种纤维瘤患者常常容易生气,可能经常的应激状态引起了多发纤维瘤。

乳腺纤维瘤常常伴发乳腺增生,乳腺纤维瘤是因为局部乳腺组织对雌激素比较敏感,从而引起局部组织一直在增生;乳腺增生是因为体内雌激素、孕激素水平过高,引起所有的乳腺腺体的增生,而二者常常伴随发生。

对于乳腺纤维瘤,因为是良性病变,可以定期观察,如果没有持续增大可以不手术。对于一直在增大的乳腺纤维瘤,是建议手术切除。有研究表明,患有乳腺纤维瘤的患者乳腺癌的患病率会增高,但是增高不是很多,对于大部分患者没有必要发现乳腺纤维瘤就去手术切除。

对于单发的乳腺纤维瘤,常常采取直接常规手术切除的方法进行治疗。但是对于多发纤维瘤,这种术式常常不现实。在临床,大部分乳腺多发纤维瘤是因为检查提示其中某个结节的形态不能排除恶性,手术是为了去活检做病理。而如果手术把多发纤维瘤所有的结节都切除,会破坏大部分腺体,不但影响美观,而且对于一部分弥漫性乳腺纤维瘤患者这个手术根本没办法做。当然最近流行的乳腺旋切术可以在尽量破坏更少的腺体的情况下切除多个乳腺纤维瘤结节,适合部分的多发纤维瘤的患者。