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戚敬虎 感染科 副主任医师
山东健康集团枣庄中心医院
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人类免疫缺陷病毒是艾滋病的致病病原体,属于RNA病毒,主要通过性接触、血液及母婴传播,感染了人类免疫缺陷病毒以后,主要侵犯破坏身体的淋巴细胞功能,最后导致免疫功能受损乃至缺陷,最终出发出现各种严重的机会性感染以及恶性肿瘤,是临床难治病,具有传播迅速、发病缓慢、致死率高的特点。

人类免疫缺陷病毒感染的治疗,最主要的是进行高效抗反转录病毒治疗,争取最大限度的抑制病毒的复制,重建或维持免疫功能,延缓病情的进展,提高患者的生活质量。目前应用的抗反转录病毒药物共计有6大类,一般主张联合用药。要注意特殊人群的抗病毒治疗方案的调整,以及抗病毒治疗的监测。

同时要针对于艾滋病晚期的各种机会感染和肿瘤进行相应的治疗。艾滋病晚期容易并发多种机会性的感染,肺孢子菌肺炎最为常见,首选复方磺胺噁唑进行治疗。艾滋病晚期还容易并发多组织系统的真菌感染,应该进行积极的抗真菌治疗,常用的药物包括克霉唑酮康唑制霉菌素伊曲康唑等。另外针对于其他的感染,如病毒感染,弓形虫感染,结合分支杆菌感染等进行相应的抗病原体治疗。

艾滋病晚期容易出现多种恶性肿瘤,其中卡波西肉瘤最为常见,可以选择联合化疗的方案进行治疗。同时针对于患者的治疗还包括营养支持、心理治疗等。

艾滋病的病死率比较高,尤其是合并恶性肿瘤者病死率最高。目前仍然没有特效的治疗方案,所以应该重视艾滋病的预防。