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陈映亮 肿瘤内科 主治医师
高青县人民医院
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简述乳腺癌的保乳手术有哪些优缺点?

      乳腺癌是好发于女性的恶性肿瘤。发病原因与月经初潮早、绝经年龄等有很大的关系。乳腺癌的症状主要有:乳房肿块、乳头溢液、淋巴结肿大(以腋窝淋巴结肿大常见)。目前彩超在乳腺癌的诊断中起这重要的作用。乳腺癌的治疗方式有:手术、化疗、放疗、靶向治疗、内分泌治疗等。手术方式分为:改良根治术、根治术、扩大根治术、保乳术。那么乳腺癌保乳手术有哪些优缺点?

      下面我们结合保乳手术的适应征来谈谈保乳手术的优缺点。适应征:1、单发病灶或微小钙化灶;2、肿瘤直径小于3厘米;3、乳房体积大,手术后乳房外形无明显改变;4、肿块位于乳晕区外的部位;5、没有血管侵犯;6、患者自行愿意行保乳治疗。

保乳手术的优点:①手术创伤小、术后切口小,恢复快,②保留正常的乳腺解剖结构;③手术对于患者心理打击小;④对于年轻乳腺癌患者,保乳手术后有利于后期哺乳。

保乳手术的缺点:①保乳手术术后常规需要行术后辅助放疗,有的病人对于放射线比较敏感,容易导致乳房皮肤破溃、感染,影响生活质量。②保乳手术首先需要完全切除,必须保证手术切除范围距离肿块1厘米以上,手术切缘是阴性,一般肿块大于2个以上不适合保乳手术。③严格掌握保乳手术的手术适应征,不能为了保乳而“保乳”。

      总之,目前早期乳腺癌倾向于保乳手术,但是需要全面评估病情,选择最适治疗方案。