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韩正斌 肾内科 主治医师
山东国欣颐养集团枣庄中心医院
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从业18年

多囊肾的分期概括起来是无症状期和有症状期。

多囊肾是肾小管的一种遗传性的疾病。在早期的时候,患者肾脏内的囊肿还没有出现,这时候患者和正常人基本上是一样的,也没有什么症状。但是随着时间的推移,患者肾脏内就会出现一些囊肿,而且囊肿会不断的增多增大,患者就会逐渐的出现一些症状。

在无症状期,患者的肾脏内可能还没有出现囊肿,但是也有可能已经出现了一些囊肿。但是这时候囊肿不是很大,一般是比较小的,而且也不是很多,可能局限在一侧肾脏,也有可能两个肾脏都出现了。对于这时期的患者,不需要特殊处理,只需要避免肾功能加重的一些因素,比如呕吐,腹泻,感染,高尿酸血症等等。

随着病情的逐渐进展,这种患者就会逐渐的出现一些症状,比较常见的症状有水肿,高血压,腰痛。到了后期,可能还会出现食欲不振,恶心,呕吐等等症状。

对于有水肿的患者,可以应用呋塞米或者托拉塞米来利尿消肿。当然,如果患者仅仅是轻度水肿,那么可以选择缓和的利尿剂,比如氢氯噻嗪

对于有高血压的患者,需要选择合适的降压药物来控制血压。如果患者毒素水平升高的不是很明显,可以选择的降压药物是没有很严格的限制的。但是如果毒素水平已经升高的特别明显,对于贝那普利片,缬沙坦胶囊这些降压药物需要控制。

这种患者出现腰痛,主要和囊肿增大导致肾脏体积增大,肾脏包膜受牵拉有很大关系,一般给予穿刺打硬化剂来进行治疗。

如果患者已经出现了食欲不振,恶心呕吐,那么考虑毒素水平已经升高的非常明显了,可能就得需要借助于血液透析来进行治疗了。