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戚敬虎 感染科 副主任医师
山东健康集团枣庄中心医院
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麻疹是由麻疹病毒感染所引起的一种急性病毒传染性疾病,是我国法定的乙类传染性疾病,临床主要表现为急性起病,发热,咳嗽,流涕,眼结合膜炎,以及特征性的口腔麻疹粘膜斑,以及皮肤斑丘疹的表现,在我国麻疹已经得到了较好的控制。

麻疹可以有多种不同的临床表现,最为常见的是典型麻疹,另外可以有一些非典型的麻疹,受感染患者年龄的不同,身体的免疫状况不同,以及病毒的毒力强弱不一等多种因素的影像。常见的非典型麻疹包括轻型麻疹,重型麻疹以及异型麻疹等。

轻型麻疹主要见于对于麻疹具有一部分的免疫力,或者曾经接受过被动免疫,或者曾经接种过麻疹疫苗。临床表现为低热,皮疹稀疏色淡,没有明显的口腔黏膜斑,呼吸道症状比较轻,一般也没有明显的并发症,一周左右疾病可以自愈。

其次是重型麻疹,主要发生于身体状况比较差,免疫力低下患者,具有一定的死亡率,包括中毒性麻疹,休克性麻疹,出血性麻疹。疱疹性麻疹通常临床症状比较重,包括全身感染的症状,休克,呼吸循环功能不全,出血等。

再次是异型麻疹,主要发生在接种麻疹疫苗以后4-6年的时间,患者临床表现为突起发热,头痛,肌痛,腹痛,但是没有口腔黏膜炎,2~3天以后出现皮疹,伴有四肢的水肿,呼吸的症状反而不明显,但是可以出现肝脾肿大,异型麻疹的病情通常较重,但是多为一种自限性的疾病。