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何玉玲 妇科 副主任医师
兰州市西固区人民医院
好评 5.0 icon
接诊量 1.2万
同行认可 99
从业37年
服务态度好
专业有效
耐心细致
兰州市

女性一生中因为各种原因要做妇科检查,在做妇科检查的时候,同时也要做盆底的检查,尤其是产后的女性、患有子宫脱垂及阴道壁膨出和尿道膨出的女性以及有尿失禁的女性等。那么下面我先从妇科检查说起。

1.外阴部的检查:观察外阴发育及阴毛多少和分布情况,有无畸形、炎症、皮肤的颜色以及分泌物的性状。观察阴道口处女膜状态。产后有伤口的,要观察伤口愈合的情况。同时还要让患者屏气向下用力注意阴道前后壁及尿道和直肠有无膨出,观察子宫有无脱垂及肿瘤从阴道脱出等。

2.阴道窥器检查:用阴道窥器打开阴道,观察阴道壁和分泌物。看有无出血、充血、红肿、溃疡、肿块等,观察有无阴道隔及双阴道,观察分泌物的量、颜色、质地,必要的时候取分泌物做化验。观察宫颈大小、颜色、形状,宫颈口有无糜烂、息肉、肿物等,另外,还要观察宫颈管分泌物的量、颜色及性状。

3.双合诊:妇科医生的一只手的两指或一指放入阴道,另一只手在腹部配合检查。主要是摸清楚阴道,宫颈,子宫,输卵管,卵巢及宫旁结缔组织及韧带以及盆腔内壁的情况。了解阴道的通畅度和深度,有无先天畸形,瘢痕或肿物。宫颈的软硬度、方向及长度,有无接触性出血,有无举痛。了解子宫的位置、大小、形状、质地、活动度、有无压痛等情况。然后再检查两侧附件,注意卵巢的形状、大小、软硬度、活动性及有无触痛等情况,检查附件是否有增厚、压痛或包块。

4.三合诊:经直肠,阴道,腹部联合检查称为三合诊。三合诊能更清楚的了解骨盆后部及子宫直肠窝肿物及子宫或直肠的关系。可以了解子宫颈旁、主韧带、宫骶韧带、盆腔内侧壁以及直肠的情况。让患者做收缩肛门的动作,可以了解肛门括约肌是否有松弛。

5.X线检查有助于对膀胱膨出并发尿道膨出、张力性尿失禁或者是直肠膨出的判断。