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阮杰 妇科 医师
河南省人民医院
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郑州市

痛经指的是和女性月经密切相关的腹痛,腹痛不适一般在女性月经来潮时发生,月经干净后腹痛缓解。很多女性都存在痛经的问题,并且程度轻重不一,轻者可能仅是轻微不适,重者可严重影响女性正常的工作和生活。

女性痛经原因很多,大致分为两类,即原发性痛经和继发性痛经。

原发性痛经:指的是女性第一次月经时就开始发生的痛经情况,伴随月经周期规律出现。其原因主要是因为内膜前列腺素分泌较正常多,前列腺素合成增多可导致痛经发生,一般无其他器质性病变。此外宫颈口狭窄、子宫发育不良、内膜大片脱落、血块等都是痛经发生原因。

继发性痛经:指的是月经来潮后数年发生的痛经,多其他疾病的并发症状,如腺肌症、内膜异位、异位囊肿、宫腔或者宫颈粘连等。

对于痛经,在治疗前应查明痛经原因,如果是其他疾病所致的继发性痛经,应先对因治疗,治疗导致痛经的原发病,缓解痛经。如果检查没有发展器质性疾病,排出继发痛经后,则考虑痛经为原发痛经,可以口服非甾体类解热镇痛药,抑制前列腺素的合成分泌,缓解痛经。常用药物有“对乙酰氨基酚、布洛芬”等。在月经来潮前后服用,可以抑制子宫前列腺素分泌水平,缓解痛经,对原发性痛经效果明显。对继发痛经也有一定止痛作用。此类药物会损伤胃黏膜,消化性溃疡患者慎用。