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戚敬虎 感染科 副主任医师
山东健康集团枣庄中心医院
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抗结核药物使用过程当中会引起一定的消化道的症状,要明确是药物本身引起的胃肠症状,还是导致的严重肝损伤,出现的消化道症状,分别给予相应的处理。

结核病是由结核分枝杆菌感染所引起的一类疾病的总称,根据感染部位的不同可以分为肺结核、骨关节结核、泌尿生殖系统结核等,对于结核病的治疗,最主要的是进行抗结核治疗,抗结核治疗主要是联合使用抗结核的药物,常用的包括异烟肼利福平吡嗪酰胺乙胺丁醇等,这些药物在使用过程当中会出现一定的不良反应,部分不良反应可以耐受,并且持续时间比较短,部分不良反应可能比较严重或者持续更长的时间,应该加强药物的安全使用管理。

服用抗结核药物出现胃部不舒服,要明确具体的原因,首先考虑抗结核药物引起的消化道不良反应,出现恶心、呕吐、腹胀、食欲下降、反酸、胸骨后烧灼感等,这种情况要看具体的症状的轻重,如果症状比较轻,可以耐受,可以注意观察,如果症状比较明显,可以选择一些保护胃黏膜、抑制胃酸方面的药物进行治疗,或者使用一些中药中成药,可以起到缓解症状的作用。但是避免过多的使用药物,以免增加药物的不良反应发生率,另外还有可能导致其他的不良反应。

抗结核药物使用过程当中出现胃部不舒服,还要排除是不是其他的原因,比较常见的就是抗结核药物造成的肝脏严重损伤,出现转氨酶等指标升高,此时的临床表现可能以消化道的症状为主,所以要注意监测肝功能的变化,如果出现肝损伤时,积极的使用保肝护肝的药物进行治疗,严重的肝损伤,需要及时的调整抗结核治疗方案。