什么是免疫性血小板减少症

        首先讲一下免疫性血小板减少症的概念:免疫性血小板减少症（也称作ITP）是由于血小板特异性自身抗体致敏的血小板，被单核巨噬细胞系统过度破坏，自身抗体抑制巨核细胞产生血小板，是细胞毒T细胞直接溶解血小板和抗原，特异性T细胞免疫耐受等引起血小板减少（＜100×10^9/L），是常见的获得性出血性的疾病，过去也称为特发性血小板减少性紫癫。

      现在讲一下免疫性血小板减少症的病因和发病机制:  其实ITP的病因不是太清楚，大多数患者存在抗血小板糖蛋白自身抗体，引起血小板被吞噬细胞破坏。抗血小板抗体除了结合血小板使其致敏易被单核巨噬细胞吞噬（主要在脾脏）破坏外，还能抑制巨核细胞成熟，使血小板生成减少。所以免疫性血小板减少症的血小板减少为双重机制，即同时存在破坏过多和生成减少。近来还发现B细胞活化因子在免疫性血小板减少症活动期增高，而缓解期表达减低，这些与ITP发病均有关系。

        接着再讲一下免疫性血小板减少症的临床表现:主要是皮肤、粘膜及其他部位的出血，皮肤可有出血点，瘀斑，黏膜出血主要是牙龈出血，鼻黏膜出血和月经过多，血尿以及胃肠道出血。严重者可发生颅内出血。有部分患者仅有血小板减少，没有出血症状。

       最后讲免疫性血小板减少症的实验室检查:主要是血小板计数＜100×10^9/L，白细胞计数正常，多次出血时可以出现小细胞低色素性贫血。骨髓象是巨核细胞正常或增多，有成熟障碍。

        免疫性血小板减少症的治疗暂时就不讲了，因为还会有单独的话题来讲治疗。