已通过实名认证
执业资质已审核通过
头像
柏明涛 神经外科 医师
日照市人民医院
好评 4.9 icon
接诊量 550
同行认可 99
从业16年
高性价比
服务态度好
专业有效
耐心细致

垂体瘤治疗

垂体腺瘤的治疗,以手术治疗为主,辅以放射治疗和药物治疗。在制定治疗方案时,要综合考虑肿瘤的大小,性质,生长方位,侵袭性与否,与周围重要结构的关系,具备的手术条件及手术者的经验,并要强调个体化的综合治疗。

手术治疗的目的是切除垂体腺瘤、视路减压、恢复和保持垂体功能。

1.经颅垂体腺瘤切除术

①.经额底入路:手术适应症主要是较晚期的巨大垂体腺瘤且向鞍上发展、有视功能障碍者。该入路可直视下切除肿瘤,对视交叉减压较充分,但视交叉前置或微腺瘤病例因显露不佳而不宜采用。

②.经颞叶入路:用于切除向鞍旁发展的肿瘤,但对鞍内和视交叉后上方的肿瘤显露不满意,多为经蝶入路或经蝶骨翼入路所取代,已较少采用。

③.经蝶骨翼前外侧入路:适用于向鞍旁和海绵窦,视交叉后上方侵入发展的垂体腺瘤。术中经视交叉前、视神经旁、视交叉-颈内动脉之间的解剖间隙,可较好的显露并切除位于视交叉下方、后方及后上方的肿瘤。术中应处理好颅底静脉,避免损伤视神经,视交叉,颈内动脉,后交通动脉,脉络膜上动脉和供应垂体腺瘤、下丘脑的小动脉,以免引起不良后果和严重并发症。

④.经纵裂入路:适用于肿瘤向下向前上发展,主体位于鞍上,且体积巨大,累及第三脑室前部,肿瘤同时向鞍上和鞍后发展者。

⑤.改良翼点入路:适用于肿瘤较大,向一侧鞍旁或海绵窦生长,视交叉前置的较大肿瘤,向鞍后脚间池生长的肿瘤。