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胡海军 产科 主任医师
大邑县第二人民医院
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成都市

什么胎膜早破?就是胎膜临产前发生破裂。胎膜是由羊膜,子宫壁蜕膜和底蜕膜共同构成的封闭的膜性腔,最里层为羊膜,故又叫羊膜腔。胎儿就生活在羊膜腔内,其内充满着羊水,胎儿、脐带和胎儿面胎盘浸浴其中。其中的羊水对胎儿起着保护的作用,可以缓冲外界压力对胎儿的挤压损伤,减轻胎动对子宫壁的干扰,避免发生胎儿肢体黏连,生产时还可以冲洗产道作用。

胎膜早破的治疗,需要让医生确定是否有胎膜早破发生,避免无谓使用过多的抗生素药物。大多数研究认为,胎盘早破的主要病因是胎膜炎。胎膜发炎后,局部抵抗外力侵袭能力下降,纤维组织发生断裂,导致胎膜局部张力增加,逐渐导致薄弱处出现纤维组织断裂,胎膜出现破口。胎膜破裂,羊水随之而流出。如果此时胎头未衔接的话,存在脐带脱垂的危险。所以,需要及时进行胎心观察,进行阴道检查排除脐带先露。

胎膜早破治疗前的注意事项?首先,让孕妇保持臀高头低位,避免羊水流出过多或者脐带脱垂发生;其次是检查胎儿胎心情况,床旁超声确定羊水量,胎儿大小及胎方位;再次是需要确定胎儿孕周,通过产检资料反复核定胎儿孕周,如果超过34周者可以不必保胎治疗,顺其自然,分娩后也有一定的存活能力;最后需要了解胎膜破裂时间,如果大于12小时,需使用抗生素治疗。