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温暖
肝胆外科
副主任医师
湖北省中西医结合医院
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4.9
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99
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医生执业资质
执业证书编号: 1104*********74
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观众朋友们大家好,今天我们科普话题的内容是脾脏肿大的常见原因和相应并发症有哪些。脾脏肿大的原因可分为原发性或者继发性两种情况,一般来说临床上继发性脾脏肿大最为常见。下面我们一起分析一下。
脾脏解剖结构是脾脏内静脉血通过脾静脉回流入门静脉,经肝脏代谢后入肝静脉最后达下腔静脉。正是由于这特殊的解剖结构,慢性肝炎合并肝硬化或者血吸虫肝硬化,酒精性肝硬化患者会造成入肝血流压力增加。一旦形成门静脉高压后脾静脉血液回流会明显受阻,这导致了脾脏充血性肿大,长时间脾脏肿大会形成脾脏功能亢进,部分慢性肝炎患者甚至会出现巨脾的情况,于左侧肚脐处可摸到脾脏的下极。这是最常见的继发性脾脏肿大。原发性脾脏肿大相对较少见,部分患者可以有脾脏血管瘤,脾脏囊肿,甚至脾脏脓肿的情况导致脾脏肿大。另外部分血液性疾病的患者也会有脾脏肿大的情况。
脾脏肿大最常见的并发症就是破坏了血细胞导致的三系减少,常见白细胞和血小板的减少。这会导致患者出现机体抵抗力下降,易发生细菌性感染。导致凝血机制异常诱发机体内出血的形成。另外,脾脏肿大后质地变脆,受到外力冲击后脾破裂大出血的风险大大增加。
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