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宿军 小儿科 副主任医师
珠海市中西医结合医院
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一、孩子性早熟概述

性早熟是指女孩8岁以前,男孩9岁以前出现第二性征,近年来的研究显示儿童青春期发育时间有提前的趋势,但是目前国际上仍然沿用以往的这个标准判断性早熟。男孩和女孩的青春期发育顺序不同,女孩青春期发育顺序为:首先出现乳房的发育,然后是阴毛、外生殖器出现改变,最后是月经来潮和出现腋毛。男孩的青春期发育顺序为:睾丸容积增大,阴茎增长增粗,出现阴毛,腋毛生长,声音低沉,胡须等。男女青春期发育共同表现是身高和体重增长加速。

二、孩子性早熟的原因

1.中枢性性早熟原因:特发性性早熟是由于下丘脑对性激素的负反馈敏感性下降,促性腺激素释放激素过早增加分泌导致,女孩多见;继发性性早熟:中枢神经系统肿瘤或者占位性疾病如下丘脑错构瘤,下丘脑囊肿,下丘脑肉芽肿。中枢神经系统感染,外伤,放疗或者化疗等导致脑获得性损伤,脑积水,视中隔发育不全等先天性发育异常。其他疾病少数未经治疗的原发性甲状腺功能减退症患者。

2.外周性性早熟原因:卵巢颗粒-泡膜细胞瘤,黄体瘤,睾丸间质细胞瘤,畸胎瘤等性腺肿瘤。肾上腺肿瘤,先天性肾上腺皮质增生症等肾上腺疾病。含雌激素的药物,食物,化妆品等外源性原因。McCune-Albright(麦 - 奥尔布赖特)综合征等其他疾病导致。

3.部分性性早熟@单纯乳房早发育,单纯阴毛早现,单纯早初潮等。