如何诊断肺结核

(-)肺结核的诊断须结合流行病学资料，临床表现与实验室、影像学等辅助检查综合分析、主要的诊断依据还是影像学资料，常见的就是胸部X线、CT检查以及痰菌检查。  出现下列情况应警惕患结核的可能性，就需要高度怀疑，尽快进行筛查。

1反复发作的吸嗽及咳痰、或呼吸道感染，经过正规的消炎治疗3周以上不适没有减轻。

2咳嗽常伴发咳血，可以是满口血，也可以是痰中带血。

3出现发热，常常为午后低热，可伴盗汗、乏力、纳差，体重减轻。女性可以出现月经失调。

4肺部听诊可以听到干，湿性啰音。

5近期密切接触开放性肺结核的婴儿或儿童等。痰涂片阴性肺结核患者，是指三次痰涂片检查及一次培养检查均为阴性的肺结核。

根据临床症状，肺部影像学资料，常见的就是肺部X线，肺部ct，及痰菌综合判断结核病变的活动性。如果出现下 列情况的，一般考虑为肺结核进展期:新发现的活动性病变;病变较既往恶化、增多;新出现空洞或者空洞增大;痰涂片检查显示菌阳性。

有下列三项之为好转期:结核病灶较前吸收好转;空洞闭合或缩小;痰涂片化验未见抗酸杆菌菌。稳定期的肺结核依据有:病变无活动性，结核病灶空洞闭合，痰菌(每月查1次)连续6次阴性,空洞存在则须痰菌连续阴性1年以上。