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戚敬虎 感染科 副主任医师
山东健康集团枣庄中心医院
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单纯疱疹病毒是常见的具有致病性的病毒,根据抗原的不同,可以分为1型和2型,在人群中广泛感染流行,部分可以导致局部皮肤的病变,如口唇疱疹等,严重的可以出现脑炎以及泌尿生殖系统的感染等。

急性单纯疱疹病毒性脑炎,是由单纯疱疹病毒感染所引起的以急性脑实质组织坏死为主的中枢感染性疾病,具有较高的致死率。急性单纯疱疹病毒性脑炎的致病病原体主要为1型疱疹病毒,少部分来自于2型疱疹病毒,大多数是在儿童、青少年时期的感染,表现为局部皮肤的疱疹,随后病毒在三叉神经等部位潜伏,经过数年以后在身体免疫力降低的情况下,病毒会再次激活,进入到中枢神经系统,引发急性脑炎的表现。

少部分来自于现症感染,可以通过呼吸道飞沫等途径感染病毒,造成急性单纯疱疹病毒性脑炎。另外还有少部分通过性接触途径感染2型病毒,也可以引发单纯疱疹病毒性脑炎。

单纯疱疹病毒性脑炎,临床症状比较重,通常表现为发热,头痛,恶心,呕吐,精神行为异常,神经病理征,严重的可以导致临床死亡,有相关数据报道致死率可以达到30%~70%。

可以通过单纯疱疹病毒抗原抗体病毒核酸的检查来进行诊断,尤其是脑积液的检查、脑电图头颅核磁共振等检查具有非常大的诊断价值。诊断以后,及时的进行抗病毒、降颅压、对症支持等综合性的治疗,争取改善预后,降低病死率。