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戚敬虎 感染科 副主任医师
山东健康集团枣庄中心医院
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大多数的继发性肺结核可以有效的治愈,但是部分治疗效果不理想,或者有一定的复发几率。

继发性肺结核是成人肺结核最常见的类型,指的是由初次感染以后体内潜伏病灶中的结核分枝杆菌重新活动、释放而发病,极少数可以来自于外源性的再感染。继发性肺结核包括的种类比较多,如渗出性肺结核,增殖性肺结核,干酪性肺炎,结核球或空洞等表现。因浸润病灶的大小和病变活动度不同,临床表现也是复杂多样,如长期的低热,咳嗽,咳痰,咳血,胸痛,消瘦等,临床常见的发病部位主要为肺上叶尖后段或下叶尖段。

继发性肺结核的最主要治疗仍然是抗结核治疗,按照早期、联合、适量、规则、全程的原则进行积极的治疗,治疗过程当中注意监测药物的不良反应,及时的调整治疗方案,定期的复查、评估治疗效果,大多数的继发性肺结核预后是比较好的,可以有效的治愈。

肺结核的预后受多种因素的影响,包括对药物的敏感性,是否合并有基础其他基础的疾病如艾滋病、肿瘤性疾病等,身体的免疫状态,肺结核对肺组织破坏的程度轻重,是否有严重的呼吸功能下降等。如果合并其他的不利因素,有可能导致治疗效果不理想。部分病例会出现复发的可能,尤其是肺组织破坏比较严重的病例,复发率比较高,属于临床难治性的病例。