已通过实名认证
执业资质已审核通过
刘莉宏
妇科
副主任医师
呼中区人民医院
好评
4.9
接诊量
1.7万
同行认可
99
认证信息
医生执业资质
执业证书编号: 1102*********30
医生职称信息
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宫外孕在没有破裂前临床症状不明显,一般有腰酸、轻微小腹坠痛、胀痛的症状,不易诊断,破裂后会出现腹痛明显,呈撕裂样剧痛,伴有恶心、呕吐、乏力,出现休克临床表现比如大汗淋漓、血压下降、脉搏增快等,容易诊断。
宫外孕发生破裂一般需要手术治疗了,而没有破裂,可以保守治疗,所以在没有破裂前,明确诊断至关重要。
宫外孕做哪些检查有利于明确诊断呢?
一,血hcg。
是一个重要的监测项目,正常宫内孕血hcg是隔日翻倍增长的,而宫外孕血hcg没有宫内孕增长速度快,血hcg检查要与子宫附件超声检查结合分析,血hcg增高,呈阳性,而做子宫附件超声在宫内看见孕囊、卵黄囊、胎芽、胎心可以明确是宫内孕。如果血hcg阳性,特别是大于3500u/L,宫内没有发现孕囊,要高度怀疑宫外孕。
二,子宫附件超声。
一般怀孕35天做阴超可以看见孕囊,如果平时月经周期规则,停经40天左右宫内还没有看见孕囊,在附件区看见孕囊等胚胎组织,可以明确诊断。此外,在附件区看见高回声团块,血hcg大于3500u/L或者血hcg增长缓慢,要高度怀疑宫外孕可能,要密切动态监测血hcg和子宫附件超声情况。
此外,宫外孕检查项目还有后穹窿穿刺、腹腔镜、诊断性刮宫,由于血hcg和子宫附件超声的联合使用,基本都能早期明确诊断,所以这些检查项目使用的比较少了。