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丁海青 妇科 主任医师
山东省妇幼保健院
好评 5.0 icon
接诊量 2.9万
同行认可 99
2023好医生
可开处方
从业30年
服务态度好
专业有效
耐心细致
济南市

正常女性如果月经周期规律约30天左右,一般的停经6周左右查血清贝塔HCG升高确认怀孕,通过B超检查可以看见宫腔里面有6周左右的孕囊,但是囊周围是没有积液的,这种情况是早孕期正常的改变。

如果囊周发现积液,不管多少都是不正常的,需要考虑是否有先兆流产的可能性。尤其是对于以前有过反复胚胎停育超过2次及以上的,需要注意是否有绒毛膜下出血的情况。

对于早孕期绒毛膜下出血也就是囊周积液,尤其是反复流产的,应该注意绒毛穿刺检查,排除早孕期胚胎染色体异常,另外注意孕前内分泌检查包括妇科内分泌,甲状腺功能,糖代谢检查检查,如果发现是黄体功能不全、或者甲状腺功能低下或者亢进、糖尿病、胰岛素抵抗等内分泌失调引起的反复流产,需要予以黄体功能支持或者在内分泌内科监护下予以优甲乐胰岛素或者二甲双胍等药物进一步的调理再备孕。

如果通过检查是感染因素造成的,例如宫颈口分泌物检查衣原体、支原体甚至淋球菌阳性,需要及时选择敏感抗生素抗感染治疗。

现在最常见的免疫因素造成的反复流产,包括抗磷脂抗体抗核抗体、自然杀伤细胞检查等检查阳性,需要考虑免疫抑制剂配合抗凝保胎治疗。

另外还有毒性物质接触,包括居住、工作环境甲醛超标,电磁辐射,吸烟、饮酒的不良习惯刺激等都需要注意,备孕期间远离,避免发生囊周积液引起难免流产。