多发性大动脉炎如何从临床上诊断

多发性大动脉炎是一种主要累及主动脉及其主要分支血管的特发性大血管炎。常常在临床上会引起动脉狭窄或者闭塞，导致动脉搏动的消失，故又称为无脉症。年轻女性较多见，发病年龄多为20-30岁左右。

多发性大动脉炎的主要临床表现根据发病时间和疾病类型也不尽相同。早期或者急性期的患者可无症状，或者仅仅是有低热，消瘦，乏力，关节酸痛，多汗等非特异性症状。慢性期患者主要是根据大动脉狭窄和闭塞出现的特异性的临床表现。

1.头臂动脉型。左锁骨下动脉，颈总动脉是头臂型最常累及的病变血管，其中以锁骨下动脉最为常见。主要表现为患侧上肢肢体发凉，无力麻木，动脉搏动不清，血压测不清。颈动脉狭窄可表现为头晕，头迷，眩晕，记忆力减退等症状。

2.腹主动脉和肾动脉型。如累及肠系膜动脉可表现为腹痛，便血，胃肠功能紊乱等。累及下肢动脉可出现肢体远端的疼痛，麻木，发凉以及间歇性跛行等。累及肾动脉可出现顽固性高血压，肾区或脐周可闻及血管杂音。

3.胸腹主动脉型。同时出现上述两型的临床表现。

4.肺动脉型。可出现呼吸困难，心悸，肺动脉高压的表现。

除此之外，多发性大动脉炎还可累及冠状动脉而引起心肌缺血冠心病的临床表现，继发的主动脉扩张或动脉瘤的形成也十分常见，其中升主动脉根部扩张也容易导致继发性主动脉瓣关闭不全。