胎儿被脐带绕颈怎么办

孕期B超查体，经常发现妊娠合并脐带绕颈。因为胎儿颈部是身体凹陷位置，容易因为胎动发生脐带绕颈持续存在。

如果中孕期发生了脐带绕颈，产科医生一般的会考虑，随着胎儿在宫腔里的转动，同时因为羊水的浮力，胎儿和脐带都是漂浮着的，所以如果没有脐带过短、脐带畸形等情况，脐带里面的一根脐动脉、二根脐静脉血流是正常的，胎儿就不会出现缺血缺氧，发生胎儿宫内窘迫的情况。有的时候因为胎动，胎儿自己可以自行解除脐带绕颈，甚至自行解除脐带绕腿绕胳膊的状态，所以中孕期产检发现脐带绕颈，产科医生一般的不予以特殊处理，但是会建议孕妇注意观察胎心、胎动。同时归类于高危妊娠管理。

如果到了晚孕期，胎儿足月大，羊水相比较中孕期减少，胎儿在宫腔里能够自由活动的空间相比较减小，这个时候如果妊娠合并胎儿脐带绕颈，这种情况胎儿一般的不能自行脱出，直至胎头娩出后医生帮助解除。所以在待产过程中，脐带一直绕在胎颈上，如果脐带长度正常，没有脐带打结、脐带脱垂、脐带血肿、脐带过长、过短、脐带附着与胎膜，脐带血流正常，表现为胎心变异良好，没有异常减速。这种情况也可以不处理，待产过程中密切观察就行。

如果临产期间，在产程中发现胎心监护不正常，有重度变异减速的情况，需要考虑是否有脐带绕颈过紧，脐带血管受压迫，（不是胎颈被压迫引起呼吸困难这个情况，胎儿在宫内是不能呼吸的，主要的是靠脐带进行母胎间血氧运输和交换）引起胎儿宫内急性缺氧，这种情况如果宫口没有开全，是需要及时剖宫产，解除胎儿脐带绕颈压迫缺氧状态的。